厚労省医療保険部会委員「えっ、がんって手術すれば終わりじゃないの！？、その後も長期治療が続くことをテレビで見て驚いた」

「がん治療は手術で終わりではない」ことすら知らなかった委員たち…高額療養費引き上げ議論の深刻な現場感覚の欠如

医療費が高額になった場合、自己負担額を一定に抑える「高額療養費制度」。石破政権時の2024年度末に、自己負担上限額の大幅な引き上げなどを含む〈見直し〉案が出されると、疾患当事者や研究者の発信が多くの人の批判を喚起し、〈見直し〉案は、土壇場で一時凍結されたが、今年5月29日に高市政権が〈見直し〉案を可決させ8月から運用が始まった。

2024年度末に「政府〈見直し〉案に歴史的な方向転換をさせた功労者」といわれる、全国がん患者団体連合会理事長の天野慎介氏曰く、政府と見直し案について議論する中で、「がんは手術で終わりではない」という事実すら知らない委員もいたという。「がんと闘病しながら暮らす」ということを、霞ヶ関で働く人たちは本当に理解しているのだろうか?　あまりにも国民の暮らしと乖離した政策決定の現場を、ジャーナリストの西村章氏が明らかにする。

西村　高額療養費〈見直し〉案は、5月29日に採決され可決されましたが、今日はまず、昨年の「高額療養費制度の在り方に関する専門委員会」を振り返るところから始めてみたいと思います。天野さんは患者団体の代表としてこの議論に第1回から参加し、2025年12月25日の第9回で引き上げ金額が提示されたわけですが、その前の第8回で「高額療養費制度の見直しの基本的な考え方」を専門委員会で取りまとめましたよね。そこに至るまでの過程では、どれくらい充実した議論をできたとお考えですか。

天野　この専門委員会には、我々全国がん患者団体連合会（全がん連）と日本難病・疾病団体協議会（JPA）から 1名ずつが患者団体の代表として委員に入ったことによって、私たちの申し上げたいことはある程度聞いていただくことができました。高市早苗首相や上野賢一郎厚労相が国会で繰り返しおっしゃっているように、多数回該当の据え置きまたは引き下げ、および年間上限の新設、という部分については我々患者団体や超党派議員連盟からの要望を受け入れていただいたと思っています。

一方で、そもそも専門委員会の立て付けが、我々患者団体の委員以外は社会保障審議会医療保険部会の委員と同じ構成で、しかもその医療保険部会はもともと全体的なトーンとして、負担引き上げを前提としているような雰囲気でした。その中で我々患者団体が引き上げは慎重に検討すべきという主張だったので、私たちの意見は聞いてはいただいたものの、それを完全に通すのはなかなか大変な場だと感じました。

中略

西村　でも、専門委員会が立ち上がる前に医療保険部会で高額療養費の議論をしていた頃から、厚労省の恣意的な資料の出しかたは問題として指摘されていましたよね。

天野　2024年秋の医療保険部会では、高額療養費の引き上げはやむを得ないという空気だったので、委員の皆さんは資料についてあまり問題意識を持っていなかったと思います。

そもそも今回の引き上げの一番の問題点は、治療や医療の現場感覚が欠如したまま議論された、ということが根源にあったと考えています。

特に私が印象に残っているのは、医療保険部会である委員の方が「がんは手術をすれば終わりではなくて、その後も長期にわたって治療が続くことを、つい先日テレビを見て驚いた」と発言されていたことでした。

現在のがん治療では、年単位で薬物治療を受けている人がたくさんいる事実すら、委員の方々は十分にご存知ないまま議論をしていたのか、と感じましたね。

西村　2025年3月に最初の政府案が一時凍結された後の、5月頃の医療保険部会でしたね。

天野　そうですね。大変申し訳ないんですが「そんなことも知らずに委員の方々は患者負担を引き上げる議論をしていたのですか?」と思ってしまいました。 だからおそらく、2024年末に引き上げを決めた時は、「1ヶ月の負担くらい耐えられるだろう」という感覚だったのでしょう。今はその頃よりも認識が変わってきていると思いますが、それでも「月額上限が多少引き上げになったとしても、数ヶ月間ならがんばって支払えるでしょう?」という誤解がまだ多いと感じますね。
https://news.yahoo.co.jp/articles/d27f9f31200c2ff9d9c2f29d5fc62b1dd4501784

ジャアアアアアアアアアアアアアアアアアアアアアアアアアアアアアア